NAPOLI – Un nuovo percorso di cura per i pazienti con epilessia farmacoresistente nasce dalla collaborazione tra l’Azienda Ospedaliera Universitaria “Luigi Vanvitelli” e l’Azienda Ospedaliera dei Colli. Le équipe della U.O.C. I Neurologia e Neurofisiopatologia della Vanvitelli e della U.O.C. di Neurochirurgia del CTO (presidio dell’Azienda Ospedaliera dei Colli) diretta dal Professor Manlio Barbarisi, hanno eseguito con successo, in forma congiunta, l’impianto del sistema di neurostimolazione epicranica EASEE in un paziente affetto da epilessia focale farmacoresistente. L’intervento, effettuato al CTO, si è concluso positivamente.
Dopo una breve degenza, il paziente è tornato a casa e prosegue il percorso terapeutico presso il Centro per le Epilessie dell’AOU Vanvitelli. Il risultato è frutto di una collaborazione strutturata tra le due Aziende pubbliche, che hanno integrato competenze diagnostiche, neurologiche e neurochirurgiche in un percorso assistenziale unitario. Un modello che consente di accompagnare il paziente dalla selezione all’intervento, fino al monitoraggio successivo, evitando la frammentazione della presa in carico. Il percorso si articola in tre fasi coordinate.
Presso il Centro per le Epilessie della Vanvitelli, un’équipe multidisciplinare individua, attraverso video-EEG prolungato, risonanza magnetica e valutazione neuropsicologica, l’area cerebrale da cui originano le crisi e valuta l’idoneità al trattamento. L’impianto viene quindi eseguito dai neurochirurghi presso il CTO, utilizzando tecniche mininvasive e sistemi di neuronavigazione per il posizionamento degli elettrodi. Il paziente torna infine al Centro per le Epilessie, dove lo stimolatore viene attivato e regolato nel tempo sulla base dell’andamento clinico. La tecnologia EASEE offre una nuova possibilità di cura ai pazienti con epilessia che non rispondono ai farmaci e non possono essere sottoposti alla chirurgia tradizionale. Il sistemautilizza elettrodi impiantati sotto la cute del capo, senza aprire il cranio, che inviano impulsi elettrici per ridurre le crisi epilettiche.
Studi clinici internazionali pubblicati su JAMA Neurology nel 2023 hanno mostrato risultati incoraggianti sull’efficacia del trattamento.
«La selezione del paziente è il passaggio decisivo: la neurostimolazione epicranica dà risultati quando il focus epilettico è individuato con precisione», spiega il professor Alessandro Tessitore, direttore della U.O.C. I Neurologia e Neurofisiopatologia dell’AOU Vanvitelli. «Per le persone con epilessia farmacoresistente in carico al Centro si apre un’opzione in più, in un percorso che resta unitario dall’inquadramento al follow-up». Il professor Manlio Barbarisi, sottolinea il valore della pianificazione multidisciplinare e delle tecnologie di neuronavigazione utilizzate durante l’intervento, che hanno consentito il posizionamento preciso degli elettrodi nell’area individuata dai neurologi.
«Ho seguito il paziente dalla prima valutazione e sono stato in sala operatoria durante l’intervento: il posizionamento degli elettrodi è stato guidato dai dati raccolti nella fase diagnostica e verificato con il monitoraggio neurofisiologico», aggiunge Alfonso Giordano, responsabile del Centro LICE per la diagnosi e cura delle Epilessie dell’AOU Vanvitelli. «Per il paziente è un unico percorso, con gli stessi riferimenti dalla diagnosi al follow-up». Per i vertici delle due Aziende, l’esperienza rappresenta un modello di integrazione tra strutture pubbliche, capace di valorizzare competenze e tecnologie nell’interesse dei cittadini.
“Questa esperienza dimostra come la collaborazione tra Aziende sanitarie pubbliche possa tradursi in opportunità concrete per i pazienti, mettendo a sistema competenze, professionalità e tecnologie che appartengono a realtà diverse ma perseguono lo stesso obiettivo. Il valore di questo intervento non è soprattutto legato alla capacità di costruire un modello organizzativo nel quale ciascuna struttura contribuisce con le proprie specificità a un progetto assistenziale condiviso”, dice l’avv. Anna Iervolino, direttore generale dell’Azienda Ospedaliera dei Colli.
“Questo intervento conferma che l’innovazione raggiunge i cittadini quando le competenze si integrano e le Aziende collaborano. La rete con l’Azienda Ospedaliera dei Colli ci consente di portare le terapie avanzate ai pazienti campani in un percorso unico, dalla valutazione al follow-up. Il merito è delle équipe di medici e tecnici che ogni giorno garantiscono qualità diagnostica e assistenziale di elevato livello”, dichiara il Dott. Mario Iervolino, Direttore Generale dell’AOU “Luigi Vanvitelli”.
